第73回 AJSP Journal Club （テーマは乳がん）

AJSP Journal Club
（たくさんの論文を集中して読むので少ししんどいです）

病理診断科医の修業の様子を紹介します。
標本を診ることが基本ですが、文献から知識や技術を学ぶことも大切です。

American Journal of Surgical Pathology（AJSP）は外科病理学・診断病理学の分野における最も権威のある学術雑誌であり、教室では月に一度AJSPの抄読会を行っています。

General pathologistに求められる最新の疾患概念や診断基準を常にbrush upするよう心がけています。

※ 記録の一部をupしました。短い解説部分は担当者が論文の内容を簡潔にまとめたものです。
各論文のタイトルはAJSPホームページにリンクしていますので、クリックしてみてください。
第73回は特別に”乳がん”がテーマでした。

AJSP Journal Club

第73回、2012年 2月24日、14:00 ~ 15:00、山梨大学人体病理学講座 集会室

1.  Thyroid Transcription Factor-1 Expression in Breast Carcinomas

Robens, Judith; Goldstein, Lynn; Gown, Allen M.; Schnitt, Stuart J.
American Journal of Surgical Pathology. 34(12):1881-1885, December 2010.
分野:  乳腺、担当 R.K.
解説： 乳癌での甲状腺転写因子（TTF-1）の発現について調べている。その結果2.4%の症例にTTF-1を認めた。

2.  Subclassification of Non-small Cell Lung Carcinomas Lacking Morphologic Differentiation on Biopsy Specimens: Utility of an Immunohistochemical Panel Containing TTF-1, Napsin A, p63, and CK5/6

Mukhopadhyay, Sanjay; Katzenstein, Anna-Luise A.
American Journal of Surgical Pathology. 35(1):15-25, January 2011.
分野:  肺、担当 T.Y.
解説：肺TBLBのnon-small cell lung carcinomaで低分化癌の時、腺癌と扁平上皮癌を区分するにはTTF-1、NapsinA、p63、CK5/6の免疫染色の組み合わせが役に立つ。

3．Diminished Number or Complete Loss of Myoepithelial Cells Associated With Metaplastic and Neoplastic Apocrine Lesions of the Breast
Tramm, Trine; Kim, Jee-Yeon; Tavassoli, Fattaneh A.
American Journal of Surgical Pathology. 35(2):202-211, February 2011.
分野:  乳腺、担当 D.N.
解説： 乳腺apocrine lesionにおいては良性でも筋上皮の減少～消失がおこるので、筋上皮の有無のみで悪性の診断根拠とすることはできない。本論文ではp63、calponinなど２つ以上の筋上皮マーカーを用いることを推奨している。

4.  Atypical Tumor-stromal Fibroblasts in Invasive Ductal Carcinoma of the Breast
Hasebe, Takahiro; Iwasaki, Motoki; Akashi-Tanaka, Sadako; Hojo, Takashi; Shibata, Tatsuhiro; Sasajima, Yuko; Kinoshita, Takayuki; Tsuda, Hitoshi
American Journal of Surgical Pathology. 35(3):325-336, March 2011.
分野:  乳腺、担当 K.M.
解説：Atypical tumor-stromal fibroblastやfibrotic focusの出現は、乳腺invasive ductal carcinomaの再発や生存率に関係する。

5.  The Effect of Prolonged Fixation on the Immunohistochemical Evaluation of Estrogen Receptor, Progesterone Receptor, and HER2 Expression in Invasive Breast Cancer: A Prospective Study
Tong, Leung Chu; Nelson, Nahid; Tsourigiannis, Jim; Mulligan, Anna Marie
American Journal of Surgical Pathology. 35(4):545-552, April 2011.
分野:  乳腺、担当 T.K.
解説：乳癌のER, PgR, HER2の免疫染色の固定時間はこれまで48時間以内が推奨されいたが、本研究では72時間を越えても免疫染色の結果に大きな差がでないことが示された。

6.  Microinvasive (T1mic) Lobular Carcinoma of the Breast: Clinicopathologic Profile of 16 Cases
Ross, Dara S.; Hoda, Syed A.
American Journal of Surgical Pathology. 35(5):750-756, May 2011.
分野:  乳腺、担当 N.O
Minimal invasive lobular carcinomaは全乳癌の0.02%と稀であるが、リンパ節転移、再発例は16例のうちなく、良好な予後が示唆された。

7.  Intracytoplasmic Lipid Accumulation in Apocrine Carcinoma of the Breast Evaluated With Adipophilin Immunoreactivity: A Possible Link Between Apocrine Carcinoma and Lipid-rich Carcinoma
Moritani, Suzuko; Ichihara, Shu; Hasegawa, Masaki; Endo, Tokiko; Oiwa, Mikinao; Shiraiwa, Misaki; Nishida, Chikako; Morita, Takako; Sato, Yasuyuki; Hayashi, Takako; Kato, Aya
American Journal of Surgical Pathology. 35(6):861-867, June 2011.
分野:  乳腺、担当 T.K.
解説：Adipophilin (脂肪滴に対する抗体)は乳腺アポクリン癌の診断に有用である。またAdipophilinの免疫染色の結果からアポクリン癌とlipid-rich carcinomaとの関連性が示唆された。