Niu Dongfeng先生 送別会

8月22日は、この春大学院博士課程を修了された、

Niu Donfeng (鈕 東峰)先生の送別会でした！

大学近くの居酒屋( 味厨庵 さん)で、

これまでの先生の研究成果のお祝い、

そして、今後ますますのご発展の祈願をして、楽しい会になりました♪

左から、同じく中国からの留学生、Wang先生、Niu先生、近藤先生

加藤教授、伊藤さん、山根先生

Niu先生はこの日本留学中、人体病理学、分子病理学の多くの研究成果を

HistopathologyやLaboratory investigationなどのmajor jounalに発表されました！

後輩大学院生も頑張らねば！！

望月先生、輿水さん、Wang先生

近藤先生、河野さん

初期臨床研修医の井上先生と後期研修医の大石

井上先生はこの8月から病理診断科を選択してくれています。

だんだんと切り出し、診断にも慣れてきて、すっかりメンバーの一員といった感じです♪

記念品贈呈の瞬間(?!)です！

Niu先生は、人生の最も長い期間をこの山梨で過ごされたとのことです！

記念品として、その山梨の名産、甲州印傳が送られました☆

乳腺カンファレンスを終えられた川崎先生も駆けつけられました！

Niu先生は今後、中国・北京の「腫瘤病院」という、

日本でいうと、がんセンターのような施設で病理診断医として勤務されるそうです☆

今後ますますのご活躍を教室員一同祈願しております！！

病理学サマーセミナー2012 もうすぐ！！

全国の医学生、研修医のみなさ～ん
オリンピック応援と猛署のなかでさぞお疲れのことと思います。

病理学会関東支部が主催する病理学サマーセミナー2012が8月5日（日）、慶応大学で開催されます。今年は医学生、研修医を対象にして、病理学を専攻する先輩たちが医師の職業としての病理学の魅力をさわやかに語ります。 

病理医の仕事に興味のあるひと、まだ興味がなくても将来の進路を決めかねているひと、
リア充な病理医達の世界も覗いてみて下さい (*^^)v
参加申込については下記のポスターを参照（クリックすると大きくなります）

山梨大学の医学生さん、山梨県内の研修医の先生方でセミナーに興味をもった方は
山梨大学人体病理学 近藤哲夫 ktetsuo@yamanashi.ac.jpまでご連絡下さい。

プログラム

  12:00-                   参加者受付

  13:00 - 13:10         開会

  13:10 - 14:40         講演（演題１～３）

  14:40 - 15:30         休憩、  慶應病理学教室の見学

  15:30 - 17:00         講演（演題４～６）

  17:00 - 19:00         懇親会 

講演内容

    １.    臨床からみた病理診断の重要性 　- 病理医ってかっこいい -

                                       がん研究所病理部　　                     鹿取正道　先生
    ２.    基礎研究も楽しい　-顕微鏡の向こう側を探索する病理医-

                                       山梨大学医学部人体病理学　　     近藤哲夫　先生

    ３.    CPCへの取り組みかた

                           国立国際医療センター病院病理診断科　　望月  眞　先生

    ４．  病理の勉強のしかた

                            　　　横浜市立大学医学部分子病理学　　 長嶋洋治　先生

    ５．  病理のすゝめ
                                          千葉大学医学部診断病理学　　   米盛葉子　先生
    ６．  病理大学院生のハッピーライフ

                                          慶應義塾大学医学部病理学　　   西村瑤子　先生

（病理学 病理診断科 初期研修医 ブログ）

山梨ぶどうの会 ～長谷部先生を迎えて～

先日、7月27日は山梨ぶどうの会が行われました！

今回は特別講演として、国立がん研究センター東病院　病理科・臨床検査科の
長谷部孝裕先生をお迎えして、「乳癌の正しい悪性度評価」について御講演いただきました！

山梨大学の乳腺チーフ　川崎先生、
長谷部先生、加藤先生

御講演では、乳癌の組織学的予後因子、

特に予後因子としての腫瘍間質についてお話しいただきました。

分子病理学的成果として、今盛んに言われている腫瘍‐間質のcross talkですが、

組織形態からそれを類推し、予後との関連を見出すという、新鮮な内容でした♪

明日からの乳癌診断に、また一つ注目点ができました☆

膨大な症例を背景とする予後解析のデータに、一同感銘を受けました！

当日は、病理診断科のスタッフのみならず、

乳腺外科の先生、病理、超音波検査をはじめとする臨床検査技師さんにも
多数お越しいただきました♪

そして、いつもの定番、打ち上げです！

今回は納涼会としておいしくビールを飲みました♪

遠くからお越しいただいた長谷部先生、本当にありがとうございました！

公開講座”目で見る人体のがん” & 反省会

山梨大学では高校生向けの様々な公開授業、出前講義など行っています
7月24日は公開講座”目でみる人体のがん”を人体病理学/病理診断科が行いました。

前半はがん病理の講義

ヒトのがんとはどういう病気なのかを病理学的側面から高校生に学んでもらいます。

ヒトはなぜがんで亡くなるのか、がん細胞とはいったいなにか、がんが発生するメカニズムとは？

医学部で教わるようなハイレベルな内容なので、若干難しかったかもしれません。

後半はがん病理の実習

ヒトのがんを目で見て触り、顕微鏡でも癌細胞を観察します。

実習を担当するのはボランティアで参加してくれている山梨大学医学部の医学生達です。

医学部受験や大学生活の話題などでもずいぶんと盛り上がっていました。 

夜は指導スタッフと医学生で“ 反省会 ”です。この反省会も今年で3回目となりました。

（場所： コリアンキッチン3匹の子ぶた、大里町）

 タッカンマリ（丸鳥の鍋）とサムギョプサル（厚切り豚肉）はGOOD！

協力してくれた医学生のみなさん、本当にお疲れさまでした

来年もまたよろしくお願いします <(_ _)>

来年の反省会はフレンチの予定です

山梨腎生検カンファレンス

2012年7月20日（金）第14回 山梨腎生検カンファレンスが山梨県立中央病院にて開催されました。
山梨県内の腎生検を扱う腎臓内科、小児科（腎）、病理診断科の先生が集まり、難解な症例を臨床側、病理側から検討します。山梨大学病理診断科からは山根、近藤、大石の3人が参加しました。

腎生検は病理検査の重要な柱の一つですが、やや特殊なので苦手な病理医も結構います（管理人2号は残念ながら苦手です）。診断には症状、血液所見、尿所見、臨床経過、合併症、家族歴、既往歴が大きく影響を与えるため臨床情報を十分に理解しておく必要があるのはもちろんのこと、特殊染色、蛍光免疫染色、電子顕微鏡などの病理側のデータも多く、これらの情報を統合して診断を導くには医師としての総合力が必要となってきます。

PAS染色：
問題： ２つの糸球体が写っていますが、どのような所見があるでしょうか？

答え： 
左 分節性硬化、右 全節性硬化

上の写真は糸球体硬化を示していますが、これは単なる所見であり、腎臓に糸球体硬化が何故起きたのか、これからこの腎臓はどうなるのかを考えるのが腎生検の病理診断です。

IgGの蛍光免疫染色
問題： 染色パターンは？

答え：
IgGの顆粒状沈着が基底膜に全節性にみられる

糸球体腎炎の蛍光免疫染色のパターンを覚えるのは医学生にとってなかなかやっかいですよね。

これには少しコツありまして、腎炎→染色パターンの順で覚えるのではなく、染色パターン→腎炎でも覚えるとよいかと思います。これは実際に診断する上でのプロセスでもあります。

IgAのメサンギウム領域への沈着  → IgA腎症、紫斑病性腎炎

IgG、C3の基底膜への顆粒状の沈着  →  膜性腎症、急性糸球体腎炎

IgG、C3の基底膜 ± メサンギウムへの顆粒状の沈着  → 膜性増殖性糸球体腎炎、

IgGの基底膜への線状の沈着  →   Goodpasture症候群

（※ 当然ながら例外もあります）

近藤、長田先生(筑波大学)、若杉先生（山梨県立中央病院）

長田道夫先生（筑波大学 腎・血管病理学教授） には毎年この会でご指導いただいています。

管理人2号はいつも励みとなるお言葉を長田先生からいただき（内容は内緒 (・・。)ゞ ﾃﾍ ）、頑張れちゃうようになります。

研修医おつかれさま会

先日、6月30日(金)に、病理診断科を選択してくれた
研修医の先生2人のおつかれさま会をしました(^^)v


場所は、甲府市のFour Hearts Cafeです！
オシャレなお店に おじさん イケメンばかり8人で押しかけるという事態に(^_^;)
世界の色々なビールが置いてありました☆

まずは1ヶ月選択してくれた村上先生です！

望月先生と
なぜか体育会系(笑)

村上先生はいつもアクティブで、臨床的な事項もいろいろと教えてくれて助かりました！
感想文を寄せてくれました！


　1か月間という非常に短い期間ですが、病理診断科を研修させてもらい、病気・疾患に対して臨床とはまた違った形で接することができたのは自分にとってプラスになりました。細胞診や組織診をどんな形で進めているのかを身をもって経験できたことはよかったと思います。

　手術の迅速標本の作製は脂肪組織の多い検体だと大変だとか、免疫染色にはそれなりにお金がかかるだとか、病理側の視点に立たないとよくわからなかった点も多かったです。特に顕微鏡の画像だけでなく、「臨床からの情報も病理診断を行うのに非常に大切」だということを研修を通して学べたことは大きかったと思います。今後、細胞診や生検の検体を病理に提出するときの依頼表も、できるだけ簡潔かつ詳細な依頼表を書くように心がけたいと思いました。

削りたてのお肉(干し肉??)
とーっても美味しかったです♪

次は河西先生です！

左から河西先生、大石、坂本技師

河西先生は3か月病理を選択してくれました！

3か月の間には、合同CPCでの発表や病理解剖なども一緒に行いました！

最初は戸惑いながらだった切り出しも、あっという間に上手になって、

終盤には報告書の下書きがほとんどそのまま採用されることも増えました☆

河西先生からも感想をいただきました！！

本年四月から三か月間病理で研修させて頂きました研修医です。 これまで病理での研修はあまりに格調高く敬遠されがちだったようで、僕が図々しくも居座った三か月間というのは現時点では最長の期間だったとのことです。そこで一年の四分の一ほどをお世話になった先生方への感謝の意味も含めて、研修の感想など書かせて頂きたいと思います。　  

病理での研修の良い点としてまず挙がるのが、とにかくその内容が実践的であるということです。研修医に応じて仕事量の調節はありますが、基本的に検体の切り出しから診断、レポート作成に至るまで、ほぼ現職の先生方と同様の業務を体験することができます。もちろん研修医ゆえ、知識の不足など問題点はありますが、病理部内には豊富に教科書が置かれており、また何よりも仏のように心優しい先生方が常駐して下さっているので、空っぽの頭から出発しても、その都度満足のいく結論にまでたどり着くことが可能です。また、そうして作り上げたレポートに自分の名前が添えられ、臨床の場へと送られていくのには、何やら得難い達成感が含まれているようにも思います。よしんば病理に興味のない研修医であっても、病棟から遠く、とかくブラックボックスになりがちな病理診断のシステムに触れる機会は貴重であると感じますし、特に外科領域に志望があるのであれば、手術室から診断までをスムーズに連絡するための心構えを学ぶことができるという点で非常に有意義かと思います。とにかく、少しでも病理が気になる研修医は、ごく短期間でも選択してみれば良いです。少なくとも後悔はしないはずです。

まあ要するに、一度はおいでよ病理診断科、と言ったところです。

さて、概ね書きたいことは書き尽くしましたので、最後に、この三か月間、丁寧なご指導下さいまして本当にありがとう御座いました、との謝辞を添えて締めさせて頂きます。

二人とも、ありがとうございました☆

やはり研修医の先生がいると、にぎやかで、ディスカッションもさらに進み楽しいです♪

これからも、各々の先生の興味・進路に沿った、

楽しく役に立つ研修を提供していけるように、頑張りたいと思います！

病理学サマーセミナー2012

Coming soon !

＜病理学サマーセミナー2012： 研修医・学生のための病理学入門＞

この夏，日本病理学会関東支部が第1回病理夏の学校として初期臨床研修医・医学生を対象としたセミナーを慶應大学にて開催します。

病理に興味をもつ臨床研修医、医学生の参加をお待ちしています！

（山梨大学 病理診断科 病理 ブログ）

研修医合同CPC in 山梨

平成24年6月23日(土） FUJIYAMA-NET企画の合同CPC（昭和大学、山梨大学）が山梨大学医学部で開催されました。病理診断科/人体病理学は研修医による剖検報告のサポートを行いました。

昭和大学、山梨大学の研修医と併せると30人程の研修医が合同CPCに参加です。

CPCの 風景

 熱気むんむん

研修医同士で熱心な症例検討が行われます

（管理人2号はもっとしゃべりたかったのですが、サポート側なので少しだけ控えました）

山梨大学医学部付属病院の研修医によるよる症例プレゼンの様子

剖検報告

山梨大学側の症例提示、司会を担当してくれた研修医の先生方
お疲れさまでした ！

研修医の先生方は発表が本当に上手ですね

ほとんどぶっつけ本番だったそうです

以下はCPCの後に行われた ♪ 懇親会 ♪ の様子です

臨床教育センター長の板倉先生と昭和大学研修医の先生方  

山梨大学の研修医方

村上先生は現在、病理診断科を選択中です（１か月コース）。

討論が盛り上がるように 頑張っていただきました。

管理人2号はいろいろなことで感謝しています <(_ _)>

山梨大学の研修医の先生方

管理人１号と研修医の河西先生
麗しい師弟？

河西先生は現在、病理診断科を選択中です（３か月コース）。

３カ月も病理を研修していると切り出しや病理診断のルーチン業務はかなりできるようになります。

今回は”謎の肝不全”について病理側の発表を行いました。

昭和大学の研修医の先生方



昨年にも増して討論も盛り上がり、内容の濃いCPCとなりました

お手伝いできて本当に良かったです

研修医の先生にはもっと病理を身近に感じてもらい、

初期研修の２年目の選択として病理診断科を短期間でも選んでいただければ嬉しいです。

（山梨大学 病理診断科 病理 ブログ）

閑話

（試験の内輪ネタですいません）

パパニコロウ先生

パパニコロウ先生は細胞診の染色方法を開発した偉大なパイオニアです。

パパニコロウ先生の名前を冠した染色名は是非覚えて下さい

医療の中で多くのがん細胞がパパニコロウ染色によって検出されています

（病理のBSTの医学生さんには必ず質問しますよ）

おしい！  けれども不正解

 パパロウニ染色

  パパコロニ染色

  パパロニコウ染色

  ハパコロウニ染色

  ババニコロウ染色

名前が別人になってます、当然不正解

パパベソニ染色

パパロニカル染色

パパーニ染色

パバニコフ染色

パパロフスキー染色

独創的でおなかがよじれました、座布団1枚

カタピラーナ染色

パリンドロン染色

「オボエテクダサイ。。。」

（山梨大学 病理診断科 病理 ブログ）

第55回病理学会関東支部学術集会に参加

平成２４年６月９日は三鷹市の杏林大学で開催された第55回関東支部学術集会に参加してきました。当大学からは川崎先生がワークショップの講演を行いました。

乳腺腫瘍の新しい疾患概念 ”B-NET”を提唱する川崎先生



ものすごく活躍しています

以下は懇親会の様子です

病院の6階に"日比谷松本楼"が入っており、懇親会の洋食がおいしかったです

特にカレーとドミグラソースのオムライスは絶品でした

また杏林大学の医学生さんの弦楽生演奏もさわやかな演出でした



第55回世話人の菅間先生

菅間先生はサイロイドクラブの会長も務められており、

甲状腺が専門の管理人2号はいつも大変お世話になっています。

加藤支部長の乾杯の挨拶

クイズ： この4人の病理医の共通点はなんでしょーか？
（左から、近藤、川崎先生、福村先生、高瀬先生）

答え：  山梨医大の卒業生

山梨大学医学部（旧山梨医科大学）を卒業の病理医も徐々に増えてきています

同門会結成の動きもチラホラとあります



杏林大学の矢澤先生と

矢澤先生は第55回関東支部学術集会の学会事務局を担当され、関東支部事務局との打ち合わせにおいて管理人2号はお世話になりました。ありがとうございました。

矢澤先生はワークショップでも講演されましたが、神経内分泌マーカーとなる蛋白分子の腫瘍細胞における発現制御メカニズムという研究の視点にとても感動しました。

（山梨大学 病理診断科 ブログ）